Înțelegerea fracturii lui Colles: cauze și tratament

Pot terapiile fizice să ajute persoanele cu o fractură a lui Colles sau a încheieturii mâinii?

Fractura lui Colles

O încheietură ruptă sau o fractură Colles poate fi o experiență dureroasă și stresantă. Persoanele fizice pot fi în imposibilitatea de a-și îndeplini locurile de muncă sau de a se angaja în activități recreative. O fractură Colles este o ruptură a osului radius al antebrațului care are loc lângă încheietura mâinii, de obicei la aproximativ un inch de capătul osului. Este un tip obișnuit de ruptură a încheieturii mâinii cauzată adesea de căzând pe o mână întinsă. (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici, 2022) Pe măsură ce individul aterizează pe mână, capătul osului radius se rupe și este împins spre interiorul încheieturii mâinii. Dacă încheietura mâinii este flectată când cade pe mână, raza se poate rupe și se poate deplasa spre partea din față a încheieturii mâinii. Aceasta se numește fractură a lui Smith. (Matsuura, Y. și colab., 2017) O echipă de kinetoterapie poate ajuta la îmbunătățirea mobilității funcționale pentru a reveni rapid și în siguranță la activitatea normală.

Simptome

Persoanele care au suferit traumatisme la încheietura mâinii sau au căzut pe mână sau încheietura mâinii pot avea o fractură Colles. Semnele și simptomele comune ale unei fracturi ale încheieturii mâinii sau ale unei fracturi Colles includ: (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici, 2022)

• Vânătăi
• Pierderea mobilității la încheietura mâinii.
• Umflare la braț, încheietură sau mână.
• Durere
• Deformare vizibilă sau un nodul pe partea din spate a antebrațului, lângă încheietura mâinii.

Tratamentul inițial

Persoanele care au căzut și s-au rănit la încheietura mâinii și la mână și care suspectează o fractură Colles solicită imediat asistență medicală. Sunați un furnizor de asistență medicală sau prezentați-vă la o clinică locală de urgență. Lăsată netratată, poate duce la complicații și pierderea permanentă a funcției brațului și mâinii. (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici, 2022)

O radiografie va arăta o fractură la încheietura mâinii.

Din cauza durerii și umflăturilor, se recomandă ca persoanele să își pună o pungă de gheață pe încheieturi și mâini până când pot ajunge la un furnizor de asistență medicală sau la camera de urgență. Principiul RICE poate ajuta la controlul umflăturii și la reducerea durerii până când un medic specialist poate oferi tratament. Tratamentul inițial este reducerea fracturii. Acesta este locul în care un furnizor de asistență medicală plasează osul sau oasele rupte înapoi în poziția corectă pentru a asigura o vindecare adecvată. Acest lucru se face manual dacă osul fracturat nu este prea departe. Dacă fractura este severă, poate fi necesară o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de fixare internă de reducere deschisă sau ORIF pentru a reduce fractura. (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici, 2022)

Odată ce fractura a fost redusă, aceasta trebuie imobilizată. Acest lucru se face cu o ghipsă sau o breteză. De asemenea, persoanelor fizice li se poate cere să poarte o sling. Este posibil ca aceștia să fie nevoiți să viziteze un terapeut fizic pentru a învăța cum să poarte praștia în mod corespunzător. Este esențial să păstrați oasele imobilizate pentru o vindecare adecvată. Consultați un furnizor de asistență medicală pentru întrebări despre ghips, sling sau orteză.

Terapie fizica

După patru până la șase săptămâni de imobilizare, un furnizor de asistență medicală poate îndepărta gipsul și poate trimite un terapeut fizic sau o echipă. (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici, 2022) Un terapeut fizic poate măsura și evalua durerea, umflarea, gama de mișcare și întărirea. Kinetoterapeutul poate evalua țesutul cicatricial chirurgical și poate analiza funcția mâinii, încheieturii mâinii și brațului persoanelor care au suferit o procedură ORIF pentru a reduce fractura. După evaluarea inițială, un terapeut fizic va lucra cu pacientul pentru a dezvolta un plan adecvat de îngrijire care să ajute la îmbunătățirea deficiențelor și a limitărilor funcționale. Terapeutul poate prescrie și un program specific de exerciții.

Durere și umflături

• Persoanele pot experimenta durere și umflături în jurul încheieturilor și mâinilor.
• Un terapeut fizic poate oferi indivizilor diferite tratamente și modalități pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și durerii.

Gama de mișcare

• După o fractură a lui Colles, persoanele pot pierde mobilitatea mâinii, încheieturii mâinii și cotului.
• Umărul poate fi, de asemenea, strâns, mai ales după purtarea unei sling.
• Pot fi prescrise exerciții de mișcare pentru mână, încheietură și cot.

Putere

• Pierderea forței este frecventă după o fractură a lui Colles.
• Pot fi prescrise exerciții care se concentrează pe puterea mâinii, a încheieturii mâinii și a cotului.
• Exercițiile și întinderile la domiciliu vor obține cele mai bune rezultate din terapia fizică.

Scar Tissue

• Persoanele care au avut o procedură ORIF vor avea probabil țesut cicatricial care s-a dezvoltat în jurul locului chirurgical.
• Un terapeut fizic poate efectua masaj și mobilizare a țesutului cicatricial pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității și poate instrui pacienții cum să se automaseze.

Chirurgie medicală pentru leziuni și clinică de medicină funcțională

După câteva săptămâni de terapie fizică, persoanele ar trebui să observe că mobilitatea și forța lor se îmbunătățesc în timp ce durerea și umflarea scad. Indivizilor le va fi mai ușor să-și folosească brațele și mâinile pentru a efectua activități funcționale. În timp ce fractura ar trebui să se vindece complet la șase până la opt săptămâni după rănire, persoanele pot fi încă limitate pentru potențial 12 până la 16 săptămâni. La Clinica de Chiropractică și Medicină Funcțională Injury Medical, ne concentrăm pe ceea ce funcționează pentru fiecare pacient pentru a restabili funcția. Dacă este nevoie de alt tratament, persoanele vor fi îndrumate către o clinică sau un medic cel mai potrivit pentru vătămarea, starea sau afecțiunea lor.

---

Reabilitarea personală a vătămărilor

---

Referinte

Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. (2022). Fracturi ale radiusului distal (încheietura ruptă). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/

Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S., & Ohtori, S. (2017). Fractura lui Smith apare în general după căderea pe palma mâinii. Jurnalul de cercetare ortopedică: publicație oficială a Societății de Cercetare Ortopedică, 35(11), 2435–2441. doi.org/10.1002/jor.23556