Conservatoare pentru Fasciita Plantara la sportivi El Paso TX
Dr. Alex Jimenez, Chiropractorul din El Paso
Sper că v-ați bucurat de postările noastre de blog pe diverse subiecte de sănătate, nutriție și prejudiciu. Nu ezitați să ne sunați pe noi sau pe mine dacă aveți întrebări când apare necesitatea de a căuta îngrijire. Sunați la birou sau la mine. Office 915-850-0900 - Celulă 915-540-8444 Cu plăcere. Dr. J

Conservatoare pentru Fasciita Plantara la sportivi

De la alergatori la multe alte tipuri de sportivi, care se confruntă cu un accident care are ca rezultat daune sau răni sau dezvoltarea unei condiții anterioare nu este neobișnuit printre sportivi. Ulterior, o majoritate de sportivi practică măsuri preventive sau se întind și exercită în mod corespunzător înainte de a-și desfășura activitatea în sportul sau activitatea fizică specifică, pentru a evita orice vătămare care le-ar putea îndepărta de formare sau de competiție. Durerea din calcai este printre unul dintre cele mai frecvente simptome raportate de sportivi din sesiunile lor, mai ales că picioarele sunt practic esențiale în majoritatea sporturilor și activităților fizice.

Durerile dureroase la nivelul pantofului sunt frecvent diagnosticate de profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv chiropracticienii și clinicienii sportivi, adesea înregistrați ca urmare a unor afecțiuni mecanice, neurologice, traumatice sau de altă natură sistemică. Fără îndoială, fasciita plantară este cea mai frecventă patologie dintre mediile sportive. Cu toate acestea, alte cauze ale durerii la călcâi pot fi luate în considerare anterior atunci când se evaluează un atlet cu durere la călcâi.

Pana la 2 milioane de americani descriu simptome de dureri heel in fiecare an, reprezentand o estimare de pana la $ 400 milioane de euro in facturile medicale. Cu toate acestea, nu se cunoaște prea multe despre fiziopatologia și etiologia durerii plantare. Subliniind cauzele fasciitei plantare, precum și discutarea altor probleme mecanice comune în spatele durerilor la toc, inclusiv lacrimi / rupturi ale fascicolelor plantare, dureri la călcâie ale originii neuronale, fracturi de stres calcaneal și atrofie a călcâiului, indivizii pot învăța să înțeleagă diagnosticul criteriile și posibilele opțiuni de tratament ale durerii plantare.

Ce este Fasciita plantară?

Fasia plantară este o aponeuroză fibroasă care se extinde de la tuberozitatea calcaneală în călcâie până la falangele proximale din deget. Fasciita plantară apare cel mai frecvent ca urmare a supraîncărcării mecanice datorată fie defectelor bio-mecanice, obezității și obiceiurilor de lucru.

Fasia plantară funcționează pentru susținerea arcului longitudinal medial, care acționează ca un amortizor de șoc, atât prin tensionarea pasivă a fasciei plantare, cunoscută ca mecanismul Windlass, cât și prin tensiunea activă a mușchilor plantari intrinseci ai piciorului, incluzând flexor hallicus brevis, hallicul adductor și interossei plantar, precum și tibialul posterior. S-a sugerat că slăbiciunea intrinsecă a musculaturii piciorului poate duce la creșterea încărcăturii pe fascia plantară. Deoarece testarea puterii acestor mușchi poate fi foarte dificilă, cercetătorii au folosit estimările de volum ale mușchilor intrinseci ai piciorului și ale mușchilor posteriori tibiali pentru a identifica dacă există o distincție în volum între aceste mușchi la persoanele cu dureri hepatice plantare. Nu a existat o diferență deosebită în volumul tibialului posterior și nu a fost decât o variație 5 procentuală în volumul piciorului anterior al mușchilor intrinseci ai piciorului în comparație cu piciorul asimptomatic.

Diagrama anatomiei fasciculului planar - chiropractician El Paso

Diagnosticarea și evaluarea fasciitei plantare

Persoanele diagnosticate cu fasciită plantară întâmpină frecvent simptome de durere în primii pași pe care îi iau dimineața atunci când se urcă din pat sau după odihnă pentru o perioadă lungă de timp, denumită medical dischinezie post-statică. Tendința este, de asemenea, în general raportată că apare peste originea fasciei plantare pe tuberozitatea mediană calcaneală. Pentru a testa integritatea fasciei plantare și a mecanismului Windlass, poate fi utilizat testul Jack, care implică extinderea pasivă a primei articulații MTP sau a articulației metatarsofalangiene. Sa demonstrat că gama redusă de mișcare a dorsiflexiei, indicele crescut de masă corporală și biomecanica slabă sunt factori de risc potențiali pentru fasciita plantară.

Jacks test pentru durere heel plantar - chiropractician El Paso

Trebuie să se inițieze o evaluare biomecanică completă pentru a ajuta la determinarea acestor factori de risc. Aceasta ar include, dar nu ar trebui să se limiteze la: gama de mișcare midtarsal, subtalară și gleznă, flexibilitate la gambă, evaluarea mersului și inspecția încălțămintei.

Adesea, profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează prezența sau absența bolilor calcaneale prin utilizarea ultrasunetelor, deși radiografiile care poartă purtătoare de greutate pot fi, de asemenea, eficiente pentru a determina înălțimea plăcii de grăsime calcaneală. În cazul fasciitei plantare, evaluările utilizează ultrasunetele la inserarea proximală a fasciei plantare pentru a identifica dacă a existat o îngroșare fascială mai mare decât 4 la 5 mm, ecogeniul decedat și / sau efuziunile perifaziale pot fi ocazional diagnosticate.

Mai mulți profesioniști din domeniul sănătății care se specializează în diagnosticarea și tratamentul leziuni sportive si conditiile, poate determina in mod eficient cauza in spatele unei dureri de toc din plante individuale. Tratamentul chiropractic se concentrează asupra restabilirii și menținerii sănătății generale a corpului, concentrându-se în principal asupra coloanei vertebrale și a structurilor sale înconjurătoare. Când vine vorba de fasciita plantară și debutul durerii hepatice plantare, un chiropractician poate ajuta la diagnosticarea originii simptomelor individului pentru a dezvolta în mod corespunzător o măsură eficientă a tratamentului de urmat. Tratamentul chiropractic constă, în general, în tehnici de mobilizare și de eliberare miofascială și masaje pentru ameliorarea durerii și a disconfortului din țesuturile musculare, împreună cu alte structuri înconjurătoare asociate durerii tocului plantar și fasciitei plantare.

Este posibil să apară ocazional un bolț infracalcanal deoarece acestea au fost de asemenea găsite la indivizi asimptomatici și eliminarea mișcării nu va adăuga succesul intervenției chirurgicale pentru a vindeca durerile hepatice, dacă este luată în considerare. Îmbogățirea enthesisi plantare a fost, de asemenea, asociată cu o reducere a raportului de disipare a energiei din stratul de grăsime calcaneală care poate crește în continuare sarcina fasciei plantare.

Tratamentul durerii la călcâi

Comitetul de Heel Durere al Colegiului American de Chirurgie pentru picioare și gleznă, a concluzionat că există trei niveluri de modalități de tratament pentru fasciita plantară. Ei au declarat că trebuie mai întâi stabilite opțiunile de tratament Tier 1, inclusiv: umplutura și legarea piciorului, întinderi și exerciții ale vițelului și piciorului, crioterapie la domiciliu, evitarea mersului pe pantofi plat sau desculți, suporturi / cești, antiinflamatoare orale, injecții cu corticosteroizi și scădere în greutate.

Dacă nu a fost recunoscută nici o reacție după șase săptămâni de tratament, atunci opțiunile terapeutice bazate pe Tier 2 trebuie începute în timp ce tratamentele Tier 1 continuă. Opțiunile de tratament pentru Tier 2 includ: atelierele de noapte, injecțiile ulterioare, ortezia pentru imobilizare și prescripție medicală. Combinația dintre utilizarea orteziului pentru picior și a dorsiflexionului a fost demonstrată a fi mai eficientă decât utilizarea ortezelor singure. Urmând aceste sugestii, 85 la 90 procente din persoane răspund la tratamentul în săptămânile 8 până la 12 și se confruntă cu recuperarea completă cu un an. Opțiunea de tratament Tier 3 descrisă se referă la o intervenție chirurgicală, care ar trebui luată în considerare doar pentru persoanele care au eșuat în căile opționale de tratament Tier 1 și Tier 2.

În ceea ce privește fasciita plantară, corticosteroidul este injecția tradițională de alegere, însă, dovezile și studiile de cercetare au arătat că acestea servesc doar ca o opțiune temporală de scurtă durată. Alți factori de risc au fost, de asemenea, asociați cu injecții cu corticosteroizi, inclusiv rezultate slabe pe termen lung, cum ar fi atrofia tamponului de grăsime, osteomielita calcaneului și rupturile iatrogenice. Plasma bogată în plachete sau PRP, concentrația de trombocite derivate din porțiunea plasmatică a sângelui autolog, inclusiv factorii de creștere, a fost de asemenea testată ca o posibilă opțiune de tratament pentru fasciita plantară. Cercetătorii au comparat injecțiile cu corticosteroizi și plasmă bogată în trombocite, concluzionând rezultate identice în trei săptămâni și șase luni, aproximativ o scădere 50 procentuală în scorurile VAS, susținând că, având în vedere componentele de risc legate de injecțiile cu corticosteroizi și plasmă bogată în plachete, ar putea fi o opțiune de tratament preferată. Alți cercetători au comparat toxina botulinică tip A sau botox cu injecții cu corticosteroizi sau CSI și au concluzionat că grupul botox a raportat rezultate ușor mai bune la o lună, în timp ce au prezentat rezultate cu mult mai bune decât grupul CSI la ambele șase și douăsprezece luni.

Exercițiu pentru evitarea dezvoltării fasciitei plantare

Lacrimi și rupturi ale fasciculului plantar

În general, tulpinile fascie plantară acută apar frecvent în timpul sportului și a activităților fizice. Frecvent, dacă acestea se întâmplă în mod izolat, vătămarea poate răspunde relativ repede la tratament. Acestea sunt în mod regulat asociate cu fasciita plantară, în special dacă o injecție cu corticosteroizi a fost testată anterior asupra individului. Sportivii cu un raport de lacrimă acută simt dureri la călcâi, împreună cu sensibilitate asupra regiunii fasciei plantare. O bucată palpabilă poate fi prezentă dacă se produce o ruptură parțială sau completă. Persoanele cu lacrimi considerabile raportează de multe ori că simt durere la purtarea greutății. Inițial, implicând un portbagaj care nu poartă greutatea, tratamentul este, în general, simptomatic și este combinat cu greutăți progresive, împreună cu bandă de susținere și / sau ortezi, în funcție de simptome.

Heel Pain Simptome cauzate de complicații nervoase

Aproximativ 15 la 20 procente din persoanele care se confruntă cu durere heel plantar poate atribui simptomele lor la impingement sau compresie a ramurilor nervului tibial. Cea mai obișnuită cauză a durerii hepatice plantare provocată de complicațiile nervoase implică prinderea primei ramuri a nervului plantar lateral. Acest nerv poate fi prins în trei locații potențiale: în primul rând, acesta poate fi prins în cazul în care nervul trece la marginea ascuțită a halucinației abductorului; în al doilea rând, poate fi închis doar distal față de marginea mediană a calcaneului; și, în sfârșit, poate fi prins în urma comprimării de la halucinația abductorului și a mușchilor quadratus plantae.

Cea de-a doua cauză cea mai frecventă a durerii la toc, ca urmare a complicațiilor neuronale, constă în impingerea sau comprimarea nervului calcinalal medial care trece prin talpa de grăsime a călcâiului și a țesuturilor superficiale care se suprapun cu calcaneul inferior. Majoritatea ramurilor acestui nerv pot fi găsite care trec prin mușchii superficiale intrinseci ai piciorului, făcându-i mai puțin probabil să fie prinși în interiorul acestor mușchi, cu toate acestea, ei pot fi iritați în urma atrofiei la toc. Compresia sau impingerea nervului plantar medial, care inervază o parte din mușchii intrinseci ai piciorului, a fost diagnosticată anterior, însă este considerată rare în izolare.

Diagnosticarea și evaluarea durerii la cădere a nervilor

Persoanele care suferă de dureri de călcâi plantare, care apar ca urmare a problemelor neuronale, descriu în mod obișnuit durerea lor ca durere ascuțită, tragică, electrică sau șocantă, care radiază fie proximal, fie distal pe toată lungimea nervului. Ca și în cazul fasciitei plantare, durerea se poate agrava, în general, pe perioade de repaus, dar poate să apară și în repaus și în poziții care nu suportă greutatea. Deși parestezia sau anestezia sunt mai puțin frecvente, este frecvent descrisă în jurul suprafețelor mediane sau plantare ale călcâiului. La examinarea fizică, ar trebui să se suspecteze compresia nervului sau impingementul dacă se află locul sensibilității maxime pe nerv.

Evaluările neurodynamice pot ajuta în mod corespunzător să se diagnosticheze dacă complicațiile nervoase pot fi asociate cu durerea plantară a tocului. Modificările evaluărilor piciorului drept cu adăugare a dorsiflexiei, a eversiunii și a extensiei picioarelor pot crește tensiunea de-a lungul nervului tibial, când se adaugă flexia șoldului, nu sa observat nici o încărcare suplimentară pe fascia plantară. Adăugarea flexiei șoldului poate ajuta la diferențierea fasciei plantare și a nervului tibial.

Modificată ridicare a picioarelor drepte pentru durere heelică plantară - chiropractician El Paso

Tratamentul pentru complicațiile la nivelul piciorului

Cercetările actuale sugerează că tratamentul pentru durerea tocului plantar care rezultă din complicațiile neurologice ar trebui să aibă o natură similară cu cea pentru fasciita plantară. Cu toate acestea, lipsa unor alternative alternative de tratament pentru a trata diferitele prezentări ale durerii la călcâi este considerată a fi unul dintre motivele pentru care durerea tocului plantar poate să nu răspundă pozitiv tratamentului. Cercetătorii au sugerat că lucrările de interfață și exercițiile de alunecare nervoasă sau glisante recomandate de profesioniștii din domeniul sănătății, cum ar fi chiropracticienii sau specialiștii în domeniul sportului, pot fi utile pentru a trata și a preveni în continuare impingerea sau compresia acestor țesuturi. Trebuie efectuate studii suplimentare pentru a determina tratamentul cel mai eficient pentru aceste sindroame ale piciorului.

Fat Pad Atrophy și / sau contusion

Padul de grăsime calcaneală este alcătuit din țesut fibros elastic și celulele grase dispuse strâns, care funcționează ca un amortizor de șoc la lovirea călcâiului. Această afecțiune este frecvent asociată cu fasciita plantară, deși poate apărea în întregime pe cont propriu. Persoanele cu atrofie la nivelul tamponului de grăsime descriu senzația că simptomele durerii se înrăutățesc cu mersul pe jos, în special în pantofi dure sau pe suprafețe dure. Durerea apare, în general, în jurul grăsimii, fără simptome de sensibilitate asupra tuberozității mediane calcaneale. În mod obișnuit ca rezultat al modelului de lovire a călcâiului, durerea se dezvoltă adesea peste aspectul lateral al călcâiului, ajutându-l să-l diferențieze de fasciita plantară. RMN este modalitatea de alegere utilizată pentru a diagnostica o patologie a tamponului de grăsime, demonstrată prin scăderea semnalelor pe imagini ponderate T1 și prin semnale crescute pe imaginile T2. Tratamentul implică scăderea încărcăturii compresive împotriva plăcuței de grăsime care poate include învelișuri, cupe de toc din gel de silicon și ortezi.

Fracturile de stres ale Calcaneului

Straturile de stres calcaneu sunt relativ frecvente, întâlnite frecvent de-a lungul marginii posterioare superioare a osului calcis sau adiacente tuberozității mediane calcaneale. Aceste fracturi ar trebui să fie premeditate în alergători, jumperi, dansatori sau membri militari. Persoanele fizice sau sportivii cu fractură de stres calcaneal descriu, în general, senzația de simptome de durere la călc, care, spre deosebire de alte cazuri de fascioză plantară, simptomele se agravează de obicei prin activitate. Pe palpare, sensibilitatea poate fi resimțită peste aspectul medial și / sau lateral al calcaneului și durerea va fi reprodusă prin testul de stoarcere. Pentru confirmarea diagnosticului poate fi utilizată o simplă raze X sau RMN.

Testul de stoarcere pentru durerea plantară a tocului - Chiropractorul El Paso

În cele din urmă, tratamentul fracturilor de stress calcaneal implică o perioadă de odihnă care nu suportă greutatea până când durerea se rezolvă. Mersul pe jos și o întoarcere progresivă la activitate pot fi permise după folosirea tampoanelor moi de toc, alături de exercițiile de antrenament pentru îmbunătățirea biomecanicii individului.

Mai mult, atunci când se evaluează indivizii sau sportivii cu durere la toc plantar, trebuie luate în considerare mai multe patologii și evaluate sau evaluate corespunzător pentru a determina prezența unei vătămări și / sau a unei stări specifice, pentru a îndruma tratamentele spre prevenirea durerii și a altor simptome să abordeze factorii predispozanți potențiali.

Menținerea sănătății și sănătății sportive a unui atlet este esențială pentru a preveni pierderea acestora în ceea ce privește formarea sau concurența. Deoarece picioarele sunt unele dintre cele mai utilizate părți ale corpului în timpul sportului și a activităților fizice, chiar și obiceiurile de zi cu zi, o vătămare sau o condiție agravată trebuie evitate pentru performanța sportivă optimă. Cu toate acestea, atunci când apare o vătămare sau o afecțiune care afectează călcâiul, cum ar fi fasciita plantară, îngrijirea chiropractică poate fi o formă alternativă sigură și eficientă de tratament pentru ameliorarea simptomelor de durere și disconfort pe care poate avea atletul.Furnizor recomandat - Wellness.com

Pentru mai multe informații, vă rugăm să ne contactați pe Dr. Jimenez sau să ne contactați la 915-850-0900 .

Sourced prin Scoop.it de la: www.elpasobackclinic.com

De Dr. Alex Jimenez

blog imagine de băiat de hârtie de desene animate

TENDINTA TEMA: EXTRA EXTRA: Centrul de fitness PUSH 24 / 7®®