Fracturi de stres pelvin la sportivi El Paso, medicul de medicină chiropractică
Dr. Alex Jimenez, Chiropractorul din El Paso
Sper că v-ați bucurat de postările noastre de blog pe diverse subiecte de sănătate, nutriție și prejudiciu. Nu ezitați să ne sunați pe noi sau pe mine dacă aveți întrebări când apare necesitatea de a căuta îngrijire. Sunați la birou sau la mine. Office 915-850-0900 - Celulă 915-540-8444 Cu plăcere. Dr. J

Fracturi de stres pelvian la sportivi

Dintre populația generală a atleților, fracturile de stres pot fi o cauză rară de durere, reprezentând doar procentul 2 din totalul raportat leziuni sportive. Cu toate acestea, un număr considerabil mai mare de fracturi de stres sunt diagnosticate la alergătorii pe distanțe lungi și la triatleți.

Fracturile de stres care apar în jurul bazinului sunt în mod semnificativ mai puțin frecvente, deși o majoritate dintre ele sunt adesea considerate un diagnostic diferențial atunci când sportivii, în mod special alergătorii și triatlutele, raportează durerea șoldurilor, buzelor sau feselor în timpul și după rulare. Deoarece fracturile de stres în jurul regiunii pelvine / șoldului, inclusiv zona sacrală, rami pubică și femurală, sunt rareori diagnosticate, înțelegerea și discutarea anatomiei leziunii, prezentarea clinică, diagnosticul și tratamentul pentru fiecare dintre aceste tipuri de fracturi de stres este important pentru un atlet, pentru a găsi o soluție pentru cei care o întâlnesc.

Cum apar fracturi de stres

Fracturile de stres apar într-o perioadă determinată de timp în care osul nu mai este capabil să reziste forțelor submaximale, repetitive. Acestea rezultă frecvent atunci când tensiunea normală provoacă fracturi osoase cu o densitate scăzută a oaselor, cum ar fi la o persoană în vârstă osteoporotică sau ca urmare a unei stări anormale care se pune pe un os normal și provoacă o fractură, cum ar fi un alergător pe distanțe lungi.

Atunci când oasele sunt expuse la încărcare, răspunsul fiziologic introductiv este o creștere corespunzătoare a activității osteoclastice sau resorbția osoasă, ceea ce duce la slăbirea structurală temporară înainte de formarea osoasă nouă. Dacă aceste tensiuni continuă să se producă fără ca osul să se adapteze corect la această activitate osteoclastică suplimentară, presiunea poate depăși regenerarea osoasă, provocând microfracturi.

Prima caracteristică a unei reacții de stres observată prin utilizarea RMN este edemul osos, precum și creșterea activității la scanarea osoasă. Scanarea osoasă în faza acută are o sensibilitate ridicată, dar o absorbție crescută poate fi de asemenea datorată infecției, infarctului osos sau activității neoplazice. Cercetatorii din studiile anterioare au declarat ca 60 la 70 la suta din raze X in faza acuta a fracturilor de stres, aproximativ mai putin de 2 saptamani dupa accidentare, au un rezultat negativ. Datorită sensibilității ridicate, precum și a lipsei de radiații și a specificității ridicate, chiar și în ciuda costurilor ridicate, IRM este adesea metoda preferată de a identifica fracturile de stres în fazele lor timpurii.

Diferite elemente intrinseci și extrinseci distincte au fost determinate ca factori de risc pentru fracturile de stres. Acestea includ, dar nu se limitează la: biomecanică, rezistență și flexibilitate, nutriție, tulburări hormonale și menstruale și încălțăminte. Acestea trebuie să fie luate în considerare înainte de a evalua o persoană cu o fractură suspectă de stres. În timpul unei analize a sportivilor feminini 8 cu fracturi de stres sacral, cel mai semnificativ factor de risc pentru aceste tipuri de fracturi a fost creșterea rapidă a activității de impact în timpul programelor de exerciții mai intense. O creștere a volumului de muncă ar trebui deci considerată un factor semnificativ de risc pentru fracturile de stres.

Anatomia fracturilor de stres sacral

Sacromul este alcătuit din vertebrele fuzionate 5, S1 până la S5 și are formă triunghiulară. Se conectează cu iliumul la articulația sacroiliacă și, datorită formei și funcției sale de distribuire a forțelor, este adesea descris ca fundația arcului pelvisului. Sacrul, la fel ca o arc inversat, susține toată greutatea corpului superior și transferă forța spre pelvis.

Fracturile de stres sacral apar cel mai frecvent în partea laterală a sacrului și sunt mai frecvent diagnosticate la femei. Sa presupus că forma pelvisului femeii poate conduce la dificultate atunci când se distribuie greutatea prin sacrum decât la pelvisul mediu masculin. Cu toate acestea, a fost de asemenea raportat că mai mulți trialiți australieni de sex masculin au prezentat fracturi de stres sacral în ultimii ani.

Anatomia diagramei de distribuție a pelvianelor și forței - Chiropractorul El Paso

Simptome

Un atlet cu o fractură de stres sacral va manifesta deseori spate acută, durere la nivelul feselor sau șoldului, care în general se descrie ca apare brusc în timpul unei alergări, făcându-le incapabile să continue la acea vreme. Individul poate, de asemenea, să aibă o mobilitate limitată și ar putea sau nu ar putea suferi dureri la palparea sacrumului. În plus, ele nu pot prezenta simptome neurologice, dar simptomele de sciatică pot fi frecvente în timpul acestui tip de fractură de stres. Sciatica poate include durere, slăbiciune sau amorțeală și senzații de arsură sau furnicături de-a lungul spatelui inferior, feselor sau șoldului, care radiază adesea în jos pe coapse. Persoanele individuale pot suferi dureri sau senzații de strângere la mers și vor simți simptome când se hipează pe partea afectată. Atleții cu fracturi de stres sacral raportează de asemenea frecvent durerea în timpul sarcinilor de încărcare a picioarelor, de exemplu, atunci când puneți pantalonii.

Diagnostic

Datorită țesutului moale excesiv și a anatomiei osoase complexe, radiografiile simple pot încheia rareori prezența unei fracturi de stres sacral. Scanarea osoasă, RMN sau CT pot fi utilizate pentru a diagnostica eficient o fractură de stres sacral. Rezultatele CT și RMN sugerează că fracturile de stres sacral apar ca urmare a forțelor compresive constante care conduc la microfracturile osului trabecular. Aceste fracturi rareori dezvoltă un calus vizibil pe radiografia simplă, prin urmare, RMN sau scanările CT ar trebui să fie utilizate ca o urmărire imagistică dacă vindecarea proastă este detectată.

Scanarea CT a fracturii de stres - Chiropractorul El Paso

Tratament

Progresia tratamentului pentru un atlet cu o fractură de stres sacral depinde în mare măsură de simptomele atletului, acestea fiind în general fracturi stabile. Procedurile de reabilitare vor progresa de la nesemnarea în greutate la greutatea care revine la revenirea progresivă la activitățile de alergare, pe măsură ce simptomele scad. În majoritatea cazurilor, poate fi necesară o perioadă de săptămâni 6 fără alergare, urmată de o perioadă 6-8-săptămână de revenire la progresia de funcționare. Majoritatea lucrărilor publicate indică faptul că sportivii pot avea o întoarcere completă la activitate de către lunile 4, cu cazuri rare de până la 14 luni.

Scanările CT repetate aproximativ 4 și 8 luni după ce diagnosticul original al individului nu poate afișa adesea semne de fracturi anterioare care să demonstreze o vindecare mai rapidă și mai completă a microfracturilor trabeculare bine vasculare, comparativ cu fracturile care implică osul spongios mai puțin vascularizat. Cercetătorii au concluzionat că femeile cu fracturi de stres sacral care au avut cele mai bune diete și mai puține leziuni anterioare de stres sau nereguli menstruale au vindecat cel mai rapid.

Anatomia fracturilor stresului pubian Rami

Anatomia diagramei publice Rami - chiropractician El Paso

Ramusul pubian inferior se înclină în jos și medial de la ramusul superior, se îngustează în timp ce coboară și este regiunea în care se conectează magnusul adductor, brevis și gracilis, inclusiv obturatorul internus și externus. Stomacurile Rami de stres pubian au fost diagnosticate printre alergatori, triatlatori și membrii ai serviciului militar. Acestea se întâlnesc în general în rami pubian inferioare, lângă simfiza pubiană. Cercetătorii au sugerat că aceste fracturi sunt rezultatul forțelor repetitive aplicate și transmise osului prin contracție musculară sau oboseală. Într-un studiu privind membrii serviciului militar de sex feminin, sa sugerat că suprasolicitarea în timpul procedurilor de marș este un factor potențial care contribuie la fracturile puberale de stres de rami.

Anatomia adițională a diagramei publice Rami - chiropractician El Paso

Simptome

Fracturile stresului stresului pubian sunt, în general, detectate fie în curse competitive, fie în timpul sesiunilor intensive de antrenament. Acestea apar adesea la introducerea aductorilor și / sau a rotatorilor externi ai șoldului. Atleții cu fracturi de stres rami pubiană suferă de dureri la nivelul regiunii șoldului, feselor, inghinalelor sau adductorilor care cresc odată cu activitatea și scad odihnă. Este important să ne amintim că durerea cauzată de iritații și umflături de-a lungul acestor regiuni poate provoca, de asemenea, simptome similare cu sciatica. Este important să primiți un diagnostic adecvat pentru a exclude o comprimare a nervului sciatic care ar putea provoca simptome neurologice. Sportivii cu acest tip de leziuni sunt adesea limpați și pe teste clinice, pot prezenta simptome cu răpirea pasivă a șoldului, au rezistat adducerea șoldului și au răsturnat rotația exterioară a șoldului. Fracturile de stres ale bazinului pot fi determinate chiar și fără dovezi radiografice dacă criteriile de mai jos sunt îndeplinite de un individ. În primul rând, alergatul va fi imposibil pentru sportiv ca urmare a disconfortului sever în zona inghinala. Apoi, individul va experimenta disconfort in zona inghinala, cu o pozitie nesupusa pe piciorul afectat. În cele din urmă, un atlet poate suferi simptome de durere și sensibilitate după proceduri profunde de palpare.

Diagnostic

Radiografiile simple pot demonstra linii de fractură deplasate, dar lipsa dovezilor radiografice în fazele timpurii ale traumatismului nu este neobișnuită. Scanarea osoasă, CT sau RMN pot fi utilizate pentru a determina prezența fracturilor și edemul osos poate fi evident la RMN.

Tratament

Aceste fracturi au tendința de a avea o rată ridicată pentru vindecare după săptămâni de odihnă de la 6 la 10, cu toate acestea, ele prezintă un risc mic de neunitare și re-fractură dacă nu se respectă cantitatea corespunzătoare de repaus. Fracturile care prezintă unirea întârziată vor demonstra, probabil, recuperarea completă atunci când vor fi urmate proceduri conservatoare. Progresia tratamentului trebuie să fie ghidată de durere și, la început, persoana poate necesita utilizarea de cârje deoarece mersul pe jos poate fi dureros.

Anatomia fracturilor de stres femural

Gâtul femural este o bucată de os oscilată, în formă de piramidă, care conectează capul femural la arborele femural.

Atleții cu fracturi de femur la nivelul gâtului, raportă, în general, durere de șold sau înghinență atunci când alerg. Această durere are, de obicei, un debut insidios, iar simptomele pot deveni mult mai grave, în funcție de intensitatea sau durata unei alergări. La inceput, simptomele pot aparea la sfarsitul unei alergari, dar odata ce reactia de stres se agraveaza, durerea poate incepe sa apara mai devreme in perioada in care se poate solicita treptat mai mult timp pentru ameliorarea durerii si a disconfortului. Sportivii cu fracturi de femural la stres pot prezenta dureri de sold si / sau inghinale in timp ce se odihnesc si pot suferi nopti agitati de somn din cauza simptomelor. Adesea, indivizii vor raporta de asemenea durere în timp ce se rostogolesc în pat, în poziție individuală a piciorului și în timpul creșterii active a piciorului drept.

Fracțiile de tensiune la nivelul femuralului sunt descrise ca fracturi de tensiune sau compresiune. Deformarea fracturii determină rezultatul unei leziuni și fracturile de tensiune tensională au, în general, o rată mai mare de deplasare ca rezultat al neindicării, malunionului sau osteonecrozei. Datorită acestui fapt, fracturile de stres de tensiune sunt considerate mai grave decât fracturile de compresie și pot necesita fixare chirurgicală.

Diagnostic

Radiografiile convenționale sunt adesea negative în stabilirea acută, dar pot apărea semne în cazurile în care simptomele au fost prezente pentru săptămâni de 2 sau mai mult. RMN este standardul favorizat pentru diagnosticare și trebuie comandat atunci când se suspectează o fractură de stres a gâtului femural.

Tratament

Fracturile de tensiune la nivelul tensiunii solicită diagnosticarea de la un profesionist medical imediat după ce a apărut din cauza riscului de deplasare. Fracturile laterale ale comprimării sunt adesea administrate în mod conservator, cu o purtătoare de greutate protejată și monitorizare continuă pentru a urmări procesul de vindecare al individului. Fazele inițiale ale managementului trebuie să includă faptul că nu suportă greutatea pe cârje până când nu există simptome în repaus, apoi progresează până la o greutate parțială purtând greutatea totală pe o perioadă de 4-6 săptămâni. O revenire treptată la programul de alergare poate fi inițiată de la 8 la 12-săptămâni de tratament, odată ce individul este capabil să meargă în mod corespunzător fără să sufere dureri și alte simptome.

Reveniți la Planul de activități

Cu toate fracturile de stres situate în jurul bazinului, revenirea treptată atentă la planul de activitate poate fi un element esențial al procesului de reabilitare. Pentru a vă asigura că sportivul primește încărcare progresivă fără creșteri bruște ale volumului de muncă, întoarcerea la planul de activitate ar trebui să fie cel puțin egală cu durata de activitate specifică a individului. De exemplu, în cazul în care atletul a avut o fractură de stres sacral, care a solicitat săptămânile 6 de a nu fi difuzate, atunci atletul are nevoie de cel puțin o întoarcere treptată 6 săptămânal la planul de alergare înainte de a putea reveni la sarcina de funcționare anterioară.

Exerciții de întărire a șoldului

.video-container {poziție: relativă; pad-bottom: 63%; padding-top: 35px; înălțime: 0; overflow: hidden;} iframe video-container {position: absolute; sus: 0; stânga: 0; lățime: 100%; înălțime: 100%; frontieră: nici una; max-width: 100% importantă;}!

Un program de consolidare a extremităților inferioare poate fi implementat, de asemenea, la începutul procesului de reabilitare, începând cu exerciții care nu poartă greutatea, care se pot schimba treptat, pe măsură ce individul devine capabil să suporte greutatea fără durere. Consolidarea timpurie poate contribui, de asemenea, la scăderea pierderii musculare și la abordarea eventualelor complicații biomecanice la care ar putea fi confruntat sportivul. Pe măsură ce frazele de stres se vindecă și se îmbunătățește toleranța la încărcare, aceste exerciții pot fi avansate la alte exerciții cu încărcătură mai mare pentru a oferi corpului sportivului un răspuns pentru activitatea sportivă specifică. Furnizor recomandat - Wellness.com

Pentru mai multe informații, vă rugăm să ne contactați pe Dr. Jimenez sau să ne contactați la 915-850-0900 .

Sourced prin Scoop.it de la: www.elpasochiropractorblog.com

De Dr. Alex Jimenez

blog imagine de știri de desene animate de hârtie de desene animate

TENDINTA TEMA: EXTRA EXTRA: Centrul de fitness PUSH 24 / 7®®